Ультразвуковая диагностика

В Речице

Режим работы кабинета УЗИ:

понедельник - пятница: -
суббота, воскресенье: -

Отсрочка платежа

ОТСРОЧКА ПЛАТЕЖА НА 30 ДНЕЙ

Если Вам необходимо срочно пройти исследование для назначения лечения, а заработная плата или пенсия не скоро, то Вы можете сделать УЗИ с отсрочкой платежа на 30 дней. Без первоначального взноса и пени.

Для отсрочки платежа необходимо подписать Договор оказания услуг:

 

ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ УСЛУГ № _____
«____» _________ 20____г.                                                                              г. Речица

ООО «Левскор», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Мясниковой Е.О., действующего на основании Устава , с одной стороны, и гражданин_____________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «Заказчик», действующий(ая) на основании паспорта _________________, а вместе именуемые стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора:

1.1. Заказчик поручает, а Исполнитель принимает на себя обязательство по оказанию медицинских услуг на платной основе в соответствии со специальным разрешением (лицензией) №02040/8071 от 24.08.2016.

Медицинские услуги, оказываемые Исполнителем: ультразвуковая диагностика.

1.2. Местом заключения Договора и местом оказания услуг Стороны признают местонахождение Исполнителя.

1.3. Наименование, количество, цена услуги (услуг):

п/п

Наименование услуги

Цена, руб.

Количество, шт.

Стоимость, руб.

1

 

 

 

 

2

 

 

 

 

Итого:

 


2. Права и обязанности сторон:

2.1. Исполнитель обязан:

2.1.1. Оказать Заказчику платные медицинские услуги;

2.1.2. Не разглашать конфиденциальную информацию Заказчика (информацию, относящуюся к врачебной тайне).

2.1.3. Произвести расчёт оплаты за медицинские услуги в соответствии с действующим прейскурантом на медицинские услуги, утверждённым руководителем ООО «Левскор», согласованным с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

2.1.4. Выдавать Заказчику документ, подтверждающий приём наличных и безналичных денежных средств, в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

2.2. Исполнитель имеет право:

2.2.1. Отказать в оказании медицинских услуг при опоздании Заказчика либо согласовать с Заказчиком время и дату повторной записи.

2.2.2. Отказать в оказании медицинских услуг пациенту, занесённому в «Чёрный список». Причины занесения в «Чёрный список» Исполнитель определяет самостоятельно (неявка без предварительного уведомления, неоднократные отказы и/или переносы оказания медицинской услуги и т.д.). Приём пациента из «Чёрного списка» возможен только при бронировании талона при физической явке и предварительной оплате медицинской услуги в размере 100% её стоимости. При неявке или попытке переноса записи менее, чем за 1 (одни) сутки до времени оказания услуги, денежные средства не возвращаются вне зависимости от причин неявки/переноса.

2.3. Заказчик обязан:

2.3.1. Оплатить стоимость платной медицинской услуги в порядке постоплаты.

2.3.2. Соблюдать правила внутреннего распорядка в учреждении здравоохранения.

2.3.3. Своевременно информировать Исполнителя об обстоятельствах, которые могут повлиять на исполнение Договора.

2.3.4. Сообщить необходимые данные о состоянии здоровья.

2.4. Заказчик имеет право:

2.4.1. Получить информацию о расчёте стоимости платной медицинской услуги.

3. Порядок расчетов

3.1. Оплата предоставленных платных медицинских услуг производится в ООО «Левскор» как наличными денежными средствами, так и в безналичном порядке.

3.2. Заказчик осуществляет постоплату за медицинские услуги в размере 100% в течении 30 календарных дней с момента оказания услуг. Первоначальный взнос не уплачивается. Пеня по неуплаченной сумме не выставляется и не подлежит оплате.

Ориентировочная дата оплаты медицинских услуг: «___»___________20___г.

3.3. Основанием, подтверждающим факт оказания платных медицинских услуг, является Протокол ультразвукового исследования.

3.4. Сумма Договора определяется исходя из стоимости оказанных медицинских услуг на основании действующего прейскуранта.

4. Ответственность Сторон

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

5. Прочие условия

5.1. Споры, возникающие между Заказчиком и Исполнителем по исполнению Договора разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

6. Срок действия Договора

6.1. Договор действует с момента подписания и до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

7. Реквизиты Сторон:

Исполнитель

Общество с ограниченной ответственностью «Левскор»

УНП 491169416

Адрес: 247483, Гомельская обл.,

г. Речица, ул. Трифонова, 91/2 

Тел. +375 29 655 25 05

Р/с BY68PJCB30124303991000000933

В ЦБУ №400 ОАО «Приорбанк»

BIC PJCBBY2X

247500, Гомельская обл.,

г. Речица, ул. Советская 43

 

Директор

 

______________ / Е.О. Мясникова

Заказчик

__________________________________

__________________________________

Паспорт:__________________________

Выдан:____________________________

__________________________________

Тел.:+375__________________________
Адрес:____________________________

__________________________________

 

 

 

 

 

 

_________________ / _______________